پرستاری از بیماردر منزل

ممکن است برای هر شخصی اتفاق افتاده باشد که یکی از عزیزان او دچار یک بیماری یا معلولیت ناتوان‌کننده شده باشد یا در اثر بالا رفتن سن محدودیت‌ها و مشکلات مختلفی را تجربه کند.

معمولاً در این شرایط اعضای خانواده بیمار و سالمند تمام تلاش خود را به کار می‌برند تا با حضور مستمر و همراهی بیمار از او حمایت و پشتیبانی کنند. اما گاهی زندگی پرمشغله و مسئولیت‌های دیگر، اجازه حضور مؤثر در کنار سالمند یا بیمار را از خانواده سلب می‌کند.

در این شرایط استخدام پرستار بیمار به منظور پرستاری از بیماردر منزل کمک مؤثری به بهبود شرایط بیمار و اطرافیان او خواهد کرد و در بازگشت تعادل و آسایش به زندگی این افراد مؤثر است.

راهنمای نگهداری از بیمار

فرآیند مراقبت از بیمار شامل پنج مرحله اساسی است: 

• جمع‌آوری اطلاعات ذهنی و عینی در مورد بیمار.
• ارزیابی داده‌های جمع‌آوری‌شده برای شناسایی مشکلات و تعیین اولویت‌ها.
• ایجاد یک برنامه مراقبت فردی که مبتنی بر شواهد و مقرون‌به‌صرفه باشد.
• اجرای طرح مراقبت.
• نظارت بر بیمار در طول زمان برای ارزیابی اثربخشی طرح مراقبت و اصلاح آن در صورت نیاز.

برای نگهداری موفق از بیمار لازم است رابطه بین بیمار و پرستار بر اساس احترام، اعتماد و ارتباط مؤثر شکل گیرد. ارتباط مؤثر پرستار با بیمار، خانواده بیمار و تیم پزشکی معالج او تأثیرات مثبت فراوانی در  بهبود وضعیت بیمار و ارتقا کیفیت زندگی او دارد. 

نکات جامع نگهداری از بیمار 

مراقبت و نگهداری از بیمار به این معنی است که بیمار مراقبت‌هایی را دریافت کند که بر اساس نیازهای  جسمی، روانی و شناختی او برنامه‌ریزی و هماهنگ شده است. وظایف پرستار بیمار در منزل، طیف وسیعی از فعالیت‌ها را شامل می‌شود و بر اساس وضعیت جسمی و روانی بیمار متغیر است. 

یکی از مهم‌ترین اقداماتی که لازم است پرستار بیمار  در انجام آن از مهارت کافی برخوردار باشد، کنترل علائم حیاتی بیمار است. لازم است پرستار با مشاهده کوچک‌ترین تغییر در وضعیت بیمار با پزشک و خانواده بیمار تماس حاصل کرده و زیر نظر پزشک به انجام اقدامات مراقبتی مبادرت ورزد. نظارت بر مصرف داروها، مدیریت بر وضعیت تغذیه و رژیم غذایی بیمار، سرم تراپی و تعویض سوند، پاک‌سازی انواع زخم و تعویض پانسمان تنها گوشه‌ای از وظایف پرستار بیمار در منزل است.

گاهی افراد بیمار و سالمند برای انجام امور منزل و امور خارج از منزل به کمک پرستاری نیمه متخصص نیاز دارند که آنها را همراهی کرده و برخی از مسئولیت‌های زندگی بیمار را بر عهده بگیرد. به‌عنوان مثال نظافت منزل، آماده‌سازی غذا، خرید لوازم و مواد غذایی موردنیاز، رانندگی و انتقال بیمار به مراکز پزشکی قسمتی از فعالیت‌هایی است که یک پرستار و مراقبت سالمند بر عهده دارد.  بنابراین وضعیت سلامتی بیمار مشخص‌کننده سطح مراقبت‌های موردنیاز و میزان تخصص پرستار است.

دسته‌بندی بیماران

معمولاً بیماران بر اساس خدمات مراقبتی موردنیاز به  چهار دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

• مراقبت‌های حداقلی یا اولیه.
• مراقبت‌های میانی یا ثانویه.
• مراقبت‌های نیمه ویژه.
• مراقبت‌های ویژه.

در اکثر مواقع، بیمار فقط نیازمند دریافت مراقبت‌های اولیه یا میانی است اما در شرایطی که فرد دچار یک آسیب، وضعیت یا بیماری شدید شده باشد، نیاز به دریافت مراقب در سطوح بالاتری دارد.

درک سطوح مراقبت از بیمار به پرستار کمک می‌کند تا در شرایط ضروری بهترین عکس‌العمل را نشان دهد و مراقبت‌های متناسب با نیاز بیمار را ارائه دهد.

به‌عنوان‌مثال در شرایطی که بیمار سالمند دچار بی‌اختیاری ادرار و مدفوع شده باشد و نیاز به استفاده از  پوشک داشته باشد ارائه اقدامات مراقبتی زیر در اولویت است:

• افزایش مصرف مایعات تا دو لیتر در روز.
• رژیم غذایی با فیبر بالا.
• آموزش تمرینات کف لگن به بیمار.
• آموزش تمرینات مثانه.
• آموزش عادات سالم استفاده از دستشویی .
• نظارت بر مصرف داروها، مانند یک دوره کوتاه‌مدت ملین برای درمان یبوست.
• راهنمایی سالمند برای استفاده از وسایل کمکی مانند پدهای بی‌اختیاری.

چرا نیاز به پرستار بیمار داریم؟

پرستار بیمار فردی است که به بیمار و خانواده او کمک می‌کند تا با بیماری کنار بیایند، با آن مقابله کنند و در صورت لزوم با آن زندگی کنند. حضور پرستار بیمار باعث می‌شود که فرد بیمار و خانواده او بتوانند به سایر بخش‌های زندگی خود ادامه دهند و تعادل زندگی خود را حفظ کنند.

در شرایطی که بیمار نیازهای پزشکی خاصی (سرم تراپی، سوند و …) دارد و اعضای خانواده قادر به رفع آنها نیستند، حضور یک پرستار باتجربه و آگاه در کنار بیمار ضروری است. همچنین گاهی سالمند بیمار تمایلی به ترک محل زندگی خود ندارد و از طرفی اطرافیان او به دلیل مسئولیت‌های دیگر یا فاصله مکانی امکان حضور مستمر در کنار سالمند را ندارد. در این شرایط استخدام پرستار بیمار در منزل ایده بسیار خوبی برای مراقبت از سالمند است. 

پرستار بیمار علاوه بر تمرکز بر رفع نیازهای فیزیکی، توجه ویژه‌ای نیز به رفع نیازهای عاطفی بیماران دارد. درواقع در بسیاری از موارد، حضور یک پرستار بیمار باتجربه که با بیمار همدردی کرده و برای آرام کردن او تلاش می‌کند تأثیر زیادی در بهبود وضعیت جسمی بیمار دارد.

نیازهای بیماران

ابتلا به بیماری‌های مختلف معمولاً سبب بروز تغییرات جدی در توانایی‌های بیماران می‌شود و کیفیت زندگی افراد تحت تأثیر قرار می‌دهد. در این شرایط فرد بر اساس نوع بیماری که با آن دست‌به‌گریبان شده است نیازهای مختلفی را تجربه می‌کند. به‌عنوان سالمندان مبتلابه مراحل پایانی بیماری پارکینسون  دلیل تأثیرات مخربی که این بیماری بر توانایی های حرکتی دارد برای حرکت و جابه‌جایی به کمک دیگران نیاز دارند. بنابراین برای برنامه‌ریزی و اجرای بهترین برنامه مراقبتی از بیماران مختلف لازم است با پزشک بیمار مشورت انجام شود. نکته‌ای که باید موردتوجه پرستار بیمار قرار گیرد حفظشان و منزلت بیمار در حین برطرف نمودن نیازهای بیمار است. 

برنامه غذایی بیمار

 یک رژیم غذایی سالم باید لذیذ باشد و همچنین تعادل خوبی از مواد مغذی را برای بدن فراهم کند. معمولاً رژیم غذای بیماران توسط پزشک معالج یا متخصص تغذیه تجویز می‌شود و لازم است بیمار به‌صورت کامل از این دستورالعمل پیروی کرده و از مصرف غذاهای خارج از برنامه خودداری کند. مهم ترین رژیم‌های غذایی که برای بیماران مختلف تجویز می‌شود شامل موارد زیر است:

• رژیم مایعات شفاف در این رژیم غذایی به بیمار غذاهایی داده می‌شود که در دمای اتاق مایع هستند.
• رژیم بیماران قلبی (کم‌چرب و کم‌نمک).
• رژیم غذایی بیماران دیابتی.
• رژیم کامل مایعات .
• رژیم غذایی با فیبر بالا .
• رژیم غذایی بدون لاکتوز.
• رژیم کم‌چرب/کم کلسترول .
• رژیم غذایی کم پروتئین .

ورزش مخصوص بیماران  

همان‌طور که می‌دانید ورزش برای حفظ سلامت و تندرستی ضروری است و باعث پیشگیری از بروز انواع بیماری‌های جسمی و روانی می‌شود. اما سؤالی که مطرح می‌شود این است که آیا ورزش برای افراد بیمار هم مفید است؟ پاسخ به این سؤال بستگی به نوع بیماری و نوع ورزش انتخابی دارد. درواقع درصورتی‌که فعالیت ورزشی با توجه به توانایی جسمی و نوع بیماری فرد انتخاب شود با تأثیرات سودمندی بر سلامت او همراه خواهد بود. در این قسمت، مناسب‌ترین ورزش‌ها برای مبتلایان به انواع بیماری‌ها بیان‌شده است:

• ورزش مناسب بیماران قلبی پیاده‌روی تند است.
• ورزش مناسب بیماران دیابتی شامل پیاده‌روی، وزنه‌برداری سبک، شنا، یوگا و دوچرخه‌سواری است.
• ورزش مناسب بیماران مبتلابه آسم: شنا، پیاده‌روی سبک، دوچرخه‌سواری تفریحی، دو و میدانی مسافت‌های کوتاه،  ورزش‌هایی با دوره‌های کوتاه فعالیت.
• ورزش مناسب بیماران مبتلابه سرطان: تمرینات انعطاف‌پذیری (کششی). ورزش‌های هوازی مانند پیاده‌روی سریع، آهسته دویدن و شنا،  تمرینات مقاومتی (بالا بردن وزنه یا ورزش ایزومتریک) که باعث عضله سازی می‌شود.
• ورزش مناسب بیماران مبتلابه التهابات مفصلی دردناک:  ورزش‌های هوازی سبک شامل پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری، شنا .
• ورزش مناسب برای مبتلایان به بیماری زوال عقل: باغبانی. رقص، ورزش‌های نشسته، شنا، تای چی/چیگونگ، پیاده‌روی.

ضروری است که بیماران قبل از انجام فعالیت‌های ورزشی با پزشک معالج خود مشورت کنند تا از بروز مشکلات ناخواسته پیشگیری به عمل‌آورند. 

پرستاری از بیمار در منزل جزو فعالیت‌هایی است که باید توسط افراد متخصص و آموزش‌دیده انجام شود.   مهارت و تجربه پرستار تأثیر زیادی بر بهبود کیفیت زندگی بیمار و شرایط جسمی و روانی او دارد. بنابراین با توجه به حساسیت این موضوع لازم است در هنگام انتخاب و گزینش پرستار دقت و حساسیت کافی به عمل‌آورده شود. 

هزینه نگهداری از بیمار

نگهداری از بیمار در منزل ابعاد مختلفی دارد که بر هزینه‌های خدمات پرستاری در منزل تأثیرگذار هستند. درواقع هزینه نگهداری از بیمار یا سالمند، بر اساس وظایفی که بر عهده پرستار است تعیین می‌شود. 

چهار عامل کلیدی مؤثر بر هزینه‌های نگهداری از بیمار و سالمند در منزل شامل موارد زیر است:

• نوع مراقبت‌های موردنیاز
• وضعیت فیزیکی و روانی بیمار 
• ساعات مراقبت موردنیاز 
• محل زندگی فرد

بسیاری از سالمندان ممکن است به دلیل مشکلات و بیماری‌های مختلف به کمک تمام‌وقت (دائمی و 24 ساعته) نیاز داشته باشند، اما ممکن است تعدادی از سالمندان برای ساعات کمتری (روزانه- شبانه- مقطعی) به حضور پرستار نیاز داشته باشند که این موضوع بر هزینه‌های نگهداری از بیمار یا سالمند مؤثر است. نهایتاً هزینه دقیق نگهداری از بیمار در منزل پس از ارزیابی همه عوامل فوق تعیین می‌شود. 

مرکز پرستاری و مراقبتی الو پرستار با کادر متخصص و مجرب به‌صورت شبانه‌روزی، آماده ارائه خدمات مراقبت و پرستاری در منزل است. کارد حرفه ای این مرکز تحت گزینش های مختلف قرار گرفته اند و از دانش و مهارت کافی برای ارائه خدمت به بیماران برخوردار هستند. برای کسب اطلاعات بیشتر با کارشناسان این مرکز تماس حاصل فرمایید تا مشاوران ما به‌صورت رایگان اطلاعات موردنیاز برای استخدام پرستار بیمار را در اختیار شما قرار دهند.